精囊炎是男性常见的感染性疾病之一,患者的发病年龄大多在20~40岁之间,血精为主要的临床表现,而且有慢性、急性的精囊炎区别,个体差异大。
一、急性精囊炎
1、全身症状为周身疼痛,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等,泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状,伴会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,严重者可影响性功能,性交时可引起剧痛。进行血常规检查,白细胞总数及分类都升高。
2、直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。
二、慢性精囊炎
1、血精:这常常是慢性精囊炎的特征,精液外观呈粉红色,暗红色或咖啡色,少数伴有陈旧性屑状血块,血精常不易自止,多迁延数月,大多数患者无射精痛。
2、性功能障碍:多因惧怕血精而避免性交,时间较长者常有性欲减退,频发遗精,早泄。
3、尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状,多诉有会阴及下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感,排精后初血尿。
4、神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶健康的影响,担心影响生育,故思想负担较重,患者常感头昏,乏力,病程长者尤为明显。
5、直肠指检:对肥胖者精囊往往触诊不清,部分患者可及双侧精囊质地稍硬,增大和压痛,周围粘连时精囊界限不清。
6、疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
7、尿频、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
8、当精囊炎患者进行精液常规检查时,可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞,其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时,可见其血液中白细胞的数量明显增加。
9、其他症状:可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。